Informasjon

Magesår

Magesår



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Magesår er en defekt i slimhinnen i magen. Denne defekten forårsaker trofiske forstyrrelser.

Et duodenalsår dannes ved virkning av pepsin og syre på slimhinnen i organet. Det forekommer først og fremst hos personer med overfølsomhet.

Statistikk viser at omtrent en tidel av verdens befolkning lider av magesår. Interessant er at menn er mer utsatt for å utvikle denne sykdommen enn kvinner.

Duodenalsår er mye vanligere enn magesår. Hvis det er magesår både i tolvfingertarmen og i magen, kalles de kombinert.

Magesår er en kronisk prosess. Magesårssykdom varer lenge, dens manifestasjoner avhenger av mange faktorer: sykdomsstadiet, pasientens alder og kjønn, årstiden og noen andre faktorer.

Magesårssykdom er preget av et tilbakevendende forløp. Dette betyr at perioder med forverring (fra en uke til to måneder) veksler med perioder med remisjon. I løpet av perioden med ettergivelse er en person i stand til å føle seg helt sunn og ikke ha noen klager. Forverringer av magesårssykdom forekommer oftest om våren eller høsten, det vil si at vi kan snakke om den sesongmessige uttrykk for magesårssykdom. Forskjellen mellom magesår og erosjon (med erosjon er mangelen på slimhinnene overfladisk, og består i det faktum at etter legingen av magesåret, gjenstår et arr.

Ulcerative lesjoner bestemmes av infeksjon med Helicobacteria. Mer enn 80% av ulcerøse lesjoner i mage og tolvfingertarmen er assosiert med infeksjon med denne mikroorganismen. Men bare 20% av mennesker smittet med helikobakterier utvikler magesår i disse organene. Årsaken til dette er, ifølge leger, den generelle immunitetstilstanden hos mennesker, i tillegg til funksjonene til de beskyttende egenskapene til slimhinnen og surhet.

Hvis det er et tolvfingertarmsår, er magesår garantert. Denne vanlige uttalelsen er langt fra sann. Slike kombinerte magesår forekommer noen ganger, men som medisin viser, forekommer de bare hos mindre enn 10% av pasientene med magesår.

Magesår er preget av tilstedeværelsen av en pre-ulcer periode. Dens manifestasjoner: smerter halvannen time etter å ha spist, nattesmerter i det epigastriske området, sultesmerter. Sykdommen i seg selv begynner akutt. Begrepet "pre-ulcer" har ikke alltid blitt brukt i det siste. Pasienter som klager over disse symptomene har økt risiko for å utvikle denne sykdommen.

Smerter er hovedsymptomet på magesår og tolvfingertarmsår. Smerter i den epigastriske regionen følger med den primære magesårdannelsen. Smerter kan være tidlig, sent, sultne eller nattlige. Med magesår i øvre mage oppstår tidlige smerter - de vises en halvtime eller en time etter å ha spist. De har en tendens til å bli sterkere. Dette skyldes en økning i konsentrasjonen av saltsyre i magen. Etter ytterligere en time eller to blir smertene mindre alvorlige. Dette faktum forklares med det faktum at mat fra magen kommer inn i tolvfingertarmen. Sent smerter observeres etter en lengre periode etter å ha spist - omtrent to timer. Denne typen smerter er også karakteristisk for kronisk pankreatitt. Sultesmerter opptrer etter betydelig tid etter å ha spist - etter fem til seks timer - de har en tendens til å avta etter neste måltid. Nattesmerter er som sultesmerter. Sult og nattesmerter er karakteristiske for sår i tolvfingertarmen.

Lokaliseringen av smerter i magesår og tolvfingertarmsår er forskjellig. Magesår er preget av smerter på venstre side, i øvre del av magen eller langs midtlinjen. For duodenalsårssykdom er smerte til høyre for midtlinjen karakteristisk. Smertene kan også gis til ryggen eller være retrosternale. Selve smertene er varierte: de fleste av pasientene med denne diagnosen har kjedelig eller verkende, knivstikkende eller kjedelig; hos en tredjedel av pasientene er smertene veldig sterke.

Halsbrann er en vanlig forekomst ved magesår. En person kjenner en brennende følelse i nakken eller bak brystbenet. Den vanligste årsaken til halsbrann er når mageinnhold kommer inn gjennom den nedre åpningen av spiserøret. Det er ikke uvanlig at halsbrann er det eneste tegnet på et magesår. Et annet ganske vanlig symptom på magesår er raping, som overveiende har en syrlig smak. Årsaken til dette er den høye surheten i innholdet i magen.

Kvalme er et karakteristisk tegn på magesår i løpet av forverringen. Ved tolvfingertarmsår forekommer kvalme ganske ofte. Ved magesår forekommer kvalme mye sjeldnere. Når det gjelder oppkast, forekommer det bare på høyden av smerten; etter oppkast føler pasienten seg bedre.

Å miste vekt er en prosess som er iboende i løpet av magesår. Ikke helt sant utsagn. Faktum er at en pasient kan gå ned i vekt under en forverring av denne sykdommen. Resten av tiden (unntatt forverring) har pasienten en normal appetitt eller til og med økt (men overvekt hos pasienter er ekstremt sjelden).

Forstoppelse er en vanlig forekomst ved magesår. Omtrent halvparten av alle pasienter klager over forstoppelse. Årsaken deres kan være et brudd på tarmmotorfunksjonen. Forstoppelse kan også være forårsaket av å ta antacida.

Mange studier er nødvendige for å stille en diagnose av magesår. Røntgenbilder av mage og tarm er obligatoriske. Fibrogastroduodenoskopi er også nødvendig og består i å ta biter av slimhinner langs magesårets kant. Biter av slimhinnen undersøkes for å bestemme tilstedeværelsen av Helicobacteria. I tillegg blir pasienten undersøkt for den generelle funksjonelle tilstanden til organene som et magesår kan finnes på (mage og tolvfingertarmen). Avføringsanalyse (for okkult blod), biokjemisk blodprøve og fullstendig blodtelling utføres.

Behandling av magesår er basert på mange komponenter. For det første, med et magesår, er hvile og utelukkelse av alle mulige stressende situasjoner nødvendig. Sykehusinnleggelse kan utføres under en forverring av sykdommen. For det andre, og dette er en viktig komponent, anbefales kosthold. I denne forbindelse må maten som konsumeres av pasienten inneholde mye proteiner. Dette er nødvendig på grunn av det faktum at det er proteinmaten som fremmer helbredelse av magesår. I utgangspunktet er dette kjøtt, egg, fisk. Egg så vel som melk binder saltsyre. Som et resultat avtar surheten i mageinnholdet. Pasienten med magesår bør være kjent med prinsippene for å skåne mageslimhinnen. Mekanisk sparing inkluderer eliminering av tørr og grov mat fra kostholdet, samt dampende mat. Termisk sparing innebærer å spise varm mat. Utelukkelse av forskjellige krydder, røkt kjøtt og sur mat fra kostholdet danner grunnlaget for kjemisk sparing av slimhinnen i magen og tolvfingertarmen. Basert på dataene fra den utførte forskningen, foreskriver legen behandling for pasienten, som inkluderer et antibiotikum, et antimikrobielt medikament, en protonpumpehemming - i henhold til denne ordningen behandles pasienten i en til to uker. Behandlingsforløpet er rettet mot å ødelegge Helicobacteria. Behandlingen er basert på det faktum at pasienten helt vil følge forskriftens leger, fordi uautorisert avbrudd i behandlingsforløpet kan føre til at Helicobacter pylori vil bli resistent mot de foreskrevne medisinene.

Magesår krever brøkernæring. Du må ta mat fem til seks ganger om dagen i små porsjoner. Ved magesår er overspising og drikke alkohol uakseptabelt. Røykere anbefales å slutte med denne dårlige vanen eller i det minste redusere røyking, siden det er kjent at røyking ikke bidrar til sårheling på noen måte.

Komplikasjoner av magesårssykdom oppstår plutselig. Dette refererer til komplikasjonene til den første gruppen. Disse komplikasjonene truer pasientens liv (perforering av magesår, blødning). Derfor er det nødvendig med hurtig inngripen. Den andre gruppen inkluderer kroniske komplikasjoner. Dette er for eksempel pyloric og duodenal stenose, sår malignitet, pankreatitt og hepatitt (som er assosiert med et magesår).

Et perforert magesår er en alvorlig komplikasjon av et akutt eller kronisk magesår. Hvis vi snakker om en forverring av kronisk magesår, så blir perforasjonen av magesår oftest funnet under forverring. Et perforert magesår (magesårperforering) oppstår når en gjennomgående feil oppstår i veggen i magen eller tolvfingertarmen. Sistnevnte åpner vanligvis inn i det retroperitoneale rommet eller bukhulen. Konsekvensen av perforering av magesåret er inntrengning av gastroduodenalt innhold i bukhulen. Det virker på irritasjonsmiddelets mageoverflate, peritonitt utvikler seg. En komplikasjon som perforering av magesår forekommer i 10% av magesår og tolvfingertarmsår. Perforerte magesår er mer vanlig hos menn enn hos kvinner. Perforering er mulig mellom 20 og 40 år.

Perforering av magesåret er preget av "dolk" smerte. Før selve perforeringen, på cirka fire dager, klager pasienter på en kraftig forverring av magesår, hvoretter det er en sterk "dolk" smerte i magen, som har en tendens til å øke. Det er tre stadier av denne sykdommen. Den første er refleksiv og varer i opptil seks timer. Den andre - imaginær velvære, varer i seks til tolv timer. Det er preget av en reduksjon i smerte og en forbedring av pasientens allmenntilstand. På grunn av det faktum at peritonitt utvikler seg, forverres pasientens generelle tilstand. I denne forbindelse skilles det tredje stadiet av sykdommen - progresjonen av peritonitt, de varer mer enn tolv timer. Det er flere kjente tegn på grunnlag av hvilken legen korrekt kan bestemme sykdommen. Disse inkluderer en historie med sårdannelse, som er til stede i 80-90% av tilfellene, "dolk" smerter, et hardt mage og tilstedeværelsen av takykardi ved normal kroppstemperatur.

Perforering av magesåret krever kirurgisk behandling. Før operasjonen utføres premedikasjon med antibiotika (for å forberede kroppen på operasjonen). Med diffus purulent peritonitt sutureres perforeringen. Magesår gir grunnlag for reseksjon.

Inntrengning (penetrering) av magesår og tolvfingertarmsår er en komplikasjon av magesår. Hvis et kronisk magesår ødelegger veggen i magen eller tolvfingertarmen, er det mulig for magesåret å trenge inn i andre organer og vev. Magesår trenger ofte (trenger inn) i mindre omentum, sjeldnere inn i bukveggen. I dette tilfellet er konstant smerte et karakteristisk trekk. Duodenalsår trenger ofte gjennom bukspyttkjertelen. For å diagnostisere et gjennomtrengende magesår er det nødvendig å gjennomføre følgende studier. Dette er fibrogastroskopi og røntgenundersøkelse. Et gjennomtrengende magesår kan føre til perforering av magesåret, betennelse i organene som magesåret trenger inn i, og noen andre komplikasjoner.

Behandling av et gjennomtrengende magesår er kirurgisk. Ikke i det hele tatt nødvendig. Avgjørelsen om kirurgisk inngrep brukes bare hvis konservativ terapi ikke har gitt resultater.

Pylorus stenose er en komplikasjon av magesår. Denne sykdommen oppstår på grunn av arrdannelse av magesår som er lokalisert i den innledende delen av tolvfingertarmen eller pyloric kanalen. Klager fra pasienter i dette tilfellet er assosiert med ubehag i magen. Gesping og oppkast er også karakteristiske manifestasjoner av pylorisk stenose.


Se videoen: Kronisk inflammatorisk tarmsykdom IBM - behandling (August 2022).